Dodatkowe sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw.

SEJM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ X kadencja

DODATKOWE SPRAWOZDANIE KOMISJI ZDROWIA

o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (druk nr 3157) Sejm na 67. posiedzeniu w dniu 20 października 2026 r., zgodnie z art. 47 ust. 1 regulaminu Sejmu, skierował ponownie projekt ustawy zawarty w druku nr 3193 do Komisji Zdrowia w celu rozpatrzenia poprawek zgłoszonych w drugim czytaniu. Komisja Zdrowia po rozpatrzeniu poprawek na posiedzeniu w dniu 21 października 2026 r.

wnosi:

Wysoki Sejm raczy następujące poprawki:

1) w art. 1 po pkt 23 dodać pkt 23a w brzmieniu:

„23a) w art. 131c:

a) w ust. 1 wyrazy „7 %” zastąpić wyrazami „8 %”,

b) ust. 2 nadać brzmienie: „2. Wartość produktu krajowego brutto, o którym mowa w ust. 1, jest ustalana na podstawie wartości określonej w obwieszczeniu Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego wydawanym na podstawie art. 5 ustawy z dnia 26 października 2000 r. o sposobie obliczania wartości rocznego produktu krajowego brutto, skorygowanej o prognozowany wzrost produktu krajowego brutto, wpisany do uzasadnienia ustawy budżetowej.”;

– KP Razem

– odrzucić

2) w art. 1 w pkt 24, w art. 132aa w ust. 1 po wyrazach „u wszystkich zatrudniających ją świadczeniodawców” dodać wyrazy „ , którzy zawarli z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz u świadczeniodawców, którzy nie zawarli z Funduszem takiej umowy”;

– KP Razem

– odrzucić

Uwaga: poprawkę nr 2 należy głosować łącznie z poprawkami nr 3, 5 i 6.

3) w art. 1 w pkt 24, w art. 132aa po ust. 1 dodać ust. 1a i 1b w brzmieniu: „1a. Osoba, o której mowa w ust. 1, nie może być zatrudniona jednocześnie przez świadczeniodawcę, który zawarł z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i świadczeniodawcę, który nie zawarł takiej umowy.

1b. Osoba, o której mowa w ust. 1, może być zatrudniona przez świadczeniodawcę, który zawarł z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wyłącznie w zakresie realizacji świadczeń wynikających z tej umowy.”;

– KP Razem

– odrzucić

4) w art. 1 w pkt 24, w art. 132aa ust. 3 nadać brzmienie: „3. Do łącznego wymiaru czasu zatrudnienia, o którym mowa w ust. 1, nie wlicza się czasu pozostawania poza zakładem leczniczym w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych, objętych umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej:

1) o którym mowa w art. 98 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej;

2) w miejscu zamieszkania lub pobytu świadczeniobiorcy.”;

– KP KO

– przyjąć

5) w art. 1 w pkt 24, w art. 132aa w ust. 4 po wyrazach „z zatrudniającymi ją świadczeniodawcami” dodać wyrazy „ , którzy zawarli z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz świadczeniodawcami, którzy nie zawarli z Funduszem takiej umowy”;

– KP Razem

– odrzucić

6) w art. 1 w pkt 24, w art. 132aa w ust. 5 po wyrazach „u innego zatrudniającego ją świadczeniodawcy” dodać wyrazy „ , który zawarł z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej lub świadczeniodawcą, który nie zawarł z Funduszem takiej umowy”;

– KP Razem

– odrzucić

7) w art. 1 w pkt 24, w art. 132aa:

a) skreślić ust. 6–13,

b) w ust. 14 skreślić wyrazy „i 6”,

c) w ust. 17 skreślić wyrazy „i 6”;

– KP PSL

– odrzucić

8) w art. 1 w pkt 24, w art. 132aa:

a) ust. 6 nadać brzmienie: „6. Świadczenia zdrowotne z zakresu leczenia szpitalnego oraz świadczenia zdrowotne z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej udzielane w poradni przyszpitalnej, na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, są udzielane przez osobę wykonującą zawód lekarza, pielęgniarki, położnej, fizjoterapeuty lub ratownika medycznego, zatrudnioną na podstawie umowy zawartej przez tę osobę ze świadczeniodawcą lub aktu, na podstawie którego powstaje stosunek służbowy albo stosunek inny niż stosunek pracy albo stosunek służbowy, w wymiarze czasu zatrudnienia niemniejszym niż połowa pełnego wymiaru czasu pracy.”,

b) ust. 13 nadać brzmienie: „13. Przepisów ust. 6–12 nie stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w czasie pełnienia dyżuru medycznego, o którym mowa w art. 95 ust. 1 i 1a ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, albo udzielanych poza normalnymi godzinami pracy w podmiocie leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne w ramach pracy zmianowej lub na zasadach określonych w art. 94 tej ustawy, z wyłączeniem planowych świadczeń zabiegowych, oraz do świadczeń zdrowotnych udzielanych przez lekarzy geriatrów, patomorfologów lub psychiatrów. Zdanie pierwsze stosuje się odpowiednio do warunków zatrudnienia osoby, o której mowa w ust. 6, zatrudnionej na podstawie umowy lub innego aktu, na podstawie których powstaje stosunek inny niż stosunek pracy albo stosunek służbowy.”;

– KP KO

– przyjąć

9) w art. 1 w pkt 24, w art. 132aa ust. 11 nadać brzmienie: „11. W przypadku złożenia wniosku o zgodę, o której mowa w ust. 9, przez osobę, o której mowa w ust. 8, kierownik podmiotu leczniczego będącego zatrudniającym ją świadczeniodawcą:

1) gdy jest to uzasadnione niezaspokojonymi potrzebami kadrowymi podmiotu leczniczego w zakresie udzielania świadczeń, o których mowa w ust. 6, składa tej osobie ofertę zwiększenia wymiaru zatrudnienia do co najmniej połowy pełnego wymiaru czasu, a w przypadku:

a) przyjęcia nowych warunków zatrudnienia i podtrzymania wniosku o wyrażenie zgody, o której mowa w ust. 9 – wyraża zgodę, albo

b) odmowy przyjęcia nowych warunków zatrudnienia i podtrzymania zamiaru zatrudnienia przez kolejnego świadczeniodawcę, o którym mowa w ust. 9 – odmawia wyrażenia zgody i wypowiada umowę o pracę lub inną umowę, na podstawie której powstał stosunek inny niż stosunek pracy, lub podejmuje działania niezbędne do zakończenia zatrudnienia powstałego na podstawie innego aktu;

2) gdy zwiększenie wymiaru zatrudnienia nie jest uzasadnione – odmawia wyrażenia zgody, o której mowa w ust. 9.”;

– KP KO

– przyjąć

10) w art. 1 w pkt 24, w art. 132aa w ust. 11 po wyrazach „będącego zatrudniającym ją świadczeniodawcą,” dodać wyrazy „gdy jest to uzasadnione niezaspokojonymi potrzebami kadrowymi podmiotu leczniczego w zakresie udzielania świadczeń, o których mowa w ust. 6”;

– KP Razem

– odrzucić

11) w art. 1 w pkt 24, w art. 132aa skreślić ust. 13;

– KP Razem

– odrzucić

12) w art. 1 w pkt 24, w art. 132ab:

a) w ust. 1:

– wyrazy „z tytułu udzielania świadczeń zdrowotnych objętych umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zatrudnionej przez świadczeniodawcę” zastąpić wyrazami „z tytułu udzielania świadczeń zdrowotnych, zatrudnionej przez świadczeniodawcę, który zawarł z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej lub świadczeniodawcą, który nie zawarł z Funduszem takiej umowy”,

– wyrazy „kwota 1/20 minimalnego wynagrodzenia” zastąpić wyrazami „iloczyn współczynnika korygującego, określonego w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, o którym mowa w ust. 1a, i kwoty 1/53 przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto w gospodarce narodowej w roku poprzedzającym ustalenie, ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski””,

b) po ust. 1 dodać ust. 1a w brzmieniu: „1a. Minister właściwy do spraw zdrowia w drodze rozporządzenia określa współczynniki korygujące wynagrodzenie maksymalne w ochronie zdrowia biorąc pod uwagę staż pracy i posiadane kwalifikacje zawodowe osób wykonujących zawód medyczny oraz mapę potrzeb zdrowotnych, o której mowa w art. 95a.”;

– KP Razem

– odrzucić

13) w art. 1 w pkt 24, w art. 132ab:

a) w ust. 1 wyrazy „kwota 1/20 minimalnego wynagrodzenia” zastąpić wyrazami „iloczyn współczynnika korygującego, określonego w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, o którym mowa w ust. 1a, i kwoty 1/53 przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto w gospodarce narodowej w roku poprzedzającym ustalenie, ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski””,

b) po ust. 1 dodać ust. 1a w brzmieniu: „1a. Minister właściwy do spraw zdrowia w drodze rozporządzenia określa współczynniki korygujące wynagrodzenie maksymalne w ochronie zdrowia biorąc pod uwagę staż pracy i posiadane kwalifikacje zawodowe osób wykonujących zawód medyczny oraz mapę potrzeb zdrowotnych, o której mowa w art. 95a.”;

– KP Razem

– odrzucić

14) w art. 1 w pkt 24, w art. 132ab w ust. 1 wyrazy „kwota 1/20 minimalnego wynagrodzenia” zastępuje się wyrazami „kwoty 1/53 przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto w gospodarce narodowej w roku poprzedzającym ustalenie, ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski””;

– KP Razem

– odrzucić

15) w art. 1 w pkt 24, w art. 132ab w ust. 5 po wyrazach „w zakresie transplantologii klinicznej lub transplantologii klinicznej dla dzieci,” dodać wyrazy „polegających na pobieraniu lub przeszczepianiu narządów,”;

– KP KO

– przyjąć

16) w art. 1 w pkt 24, w art. 132ab w ust. 7:

a) skreślić wyrazy „objętych umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej” oraz wyrazy „realizujących umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej”,

b) wyrazy „kwoty ośmiokrotności minimalnego wynagrodzenia” zastąpić wyrazami „iloczynu współczynnika korygującego, o którym mowa w ust. 1a, i kwoty trzykrotności przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto w gospodarce narodowej w roku poprzedzającym ustalenie, ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski””,

c) wyrazy „kwoty szesnastokrotności minimalnego wynagrodzenia” zastąpić wyrazami „iloczynu współczynnika korygującego, o którym mowa w ust. 1a, i kwoty sześciokrotności przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto”,

d) po ust. 1 dodać ust. 1a w brzmieniu: „1a. Minister właściwy do spraw zdrowia w drodze rozporządzenia określa współczynniki korygujące wynagrodzenie maksymalne w ochronie zdrowia biorąc pod uwagę staż pracy i posiadane kwalifikacje zawodowe osób wykonujących zawód medyczny oraz mapę potrzeb zdrowotnych, o której mowa w art. 95a.”;

– KP Razem

– odrzucić

17) w art. 1 w pkt 24, w art. 132ab w ust. 7:

a) wyrazy „kwoty ośmiokrotności minimalnego wynagrodzenia” zastąpić wyrazami „iloczynu współczynnika korygującego, o którym mowa w ust. 1a, i kwoty

trzykrotności przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto w gospodarce narodowej w roku poprzedzającym ustalenie, ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski””,

b) wyrazy „kwoty szesnastokrotności minimalnego wynagrodzenia” zastąpić wyrazami „iloczynu współczynnika korygującego, o którym mowa w ust. 1a, i kwoty sześciokrotności przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto”,

c) po ust. 1 dodać ust. 1a w brzmieniu: „1a. Minister właściwy do spraw zdrowia w drodze rozporządzenia określa współczynniki korygujące wynagrodzenie maksymalne w ochronie zdrowia biorąc pod uwagę staż pracy i posiadane kwalifikacje zawodowe osób wykonujących zawód medyczny oraz mapę potrzeb zdrowotnych, o której mowa w art. 95a.”;

– KP Razem

– odrzucić

18) w art. 1 w pkt 24, w art. 132ab w ust. 7:

a) skreślić wyrazy „objętych umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej” oraz wyrazy „realizujących umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej”,

b) wyrazy „kwoty ośmiokrotności minimalnego wynagrodzenia” zastąpić wyrazami „kwoty trzykrotności przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto w gospodarce narodowej w roku poprzedzającym ustalenie, ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski””,

c) wyrazy „szesnastokrotności minimalnego wynagrodzenia” zastąpić wyrazami „sześciokrotności przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto”;

– KP Razem

– odrzucić

19) w art. 1 w pkt 24, w art. 132ab w ust. 7:

a) wyrazy „kwoty ośmiokrotności minimalnego wynagrodzenia” zastąpić wyrazami „kwoty trzykrotności przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto w gospodarce narodowej w roku poprzedzającym ustalenie, ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski””,

b) wyrazy „szesnastokrotności minimalnego wynagrodzenia” zastąpić wyrazami „sześciokrotności przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto”;

– KP Razem

– odrzucić

20) w art. 1 w pkt 24, w art. 132ab:

a) w ust. 7 po wyrazach „na podstawie którego powstaje stosunek” dodać wyrazy „służbowy albo stosunek”,

b) w ust. 8:

– po wyrazach „o których mowa w ust. 4” dodać wyrazy „lub 5”,

– po wyrazach „na podstawie którego powstaje stosunek” dodać wyrazy „służbowy albo stosunek”,

c) w ust. 11:

– po wyrazach „przedstawia zmiany w umowie o pracę,” dodać wyrazy „akcie, na podstawie którego powstaje stosunek służbowy, lub”,

– po wyrazach „podejmuje działania niezbędne do niezwłocznego uchylenia innego aktu, na podstawie którego powstał stosunek służbowy” dodać wyrazy „albo stosunek inny niż stosunek pracy albo stosunek służbowy”;

– KP KO

– przyjąć

Uwaga: poprawkę nr 20 należy głosować łącznie z poprawką nr 25.

21) w art. 1 w pkt 24, w art. 132ab w ust. 8 wyrazy „kwoty dwunastokrotności” zastąpić wyrazami „kwoty dziesięciokrotności” a wyrazy „kwoty szesnastokrotności” zastąpić wyrazami „kwoty trzynastokrotności”;

– KP PiS

– odrzucić

22) w art. 1 w pkt 24, w art. 132ab w ust. 8 wyrazy „kwoty dwunastokrotności minimalnego wynagrodzenia” zastąpić wyrazami „kwoty czterokrotności przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto w gospodarce narodowej w roku poprzedzającym ustalenie, ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski””;

– KP Razem

– odrzucić

23) w art. 1 w pkt 24, w art. 132ab w ust. 10 po wyrazach „realizującymi umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej” dodać wyrazy „lub nie realizującymi takiej umowy”;

– KP Razem

– odrzucić

24) w art. 1 w pkt 24, w art. 132ab w ust. 11 skreślić wyrazy „bez zachowania okresu wypowiedzenia”;

– KP Lewica

– odrzucić

25) w art. 4:

a) w ust. 5 w pkt 3 po wyrazach „na podstawie którego powstał stosunek służbowy” dodać wyrazy „albo stosunek inny niż stosunek pracy albo stosunek służbowy”,

b) w ust. 6 w pkt 3 po wyrazach „na podstawie którego powstał stosunek służbowy” dodać wyrazy „albo stosunek inny niż stosunek pracy albo stosunek służbowy”;

– KP KO

– przyjąć

26) w art. 4 skreślić ust. 8–10;

– KP Razem

– odrzucić

27) w art. 4 skreślić ust. 8;

– KP KO

– KP Lewica

– przyjąć

28) w art. 4 ust. 10 nadać brzmienie: „10. W przypadku niedostosowania w terminie, o którym mowa w ust. 9, postanowień układów zbiorowych pracy, innych niż układy zbiorowe pracy porozumień zbiorowych oraz regulaminów wynagradzania do wymogów określonych w art. 132aa i art. 132ab ustawy zmienianej w art. 1 postanowienia te są nieważne w zakresie w jakim są sprzeczne z wymogami określonymi w art. 132aa i art. 132ab ustawy zmienianej w art. 1. W przypadku, o którym mowa w zdaniu pierwszym w zakresie nieważnych postanowień układów zbiorowych pracy, innych niż układy zbiorowe pracy porozumień zbiorowych oraz regulaminów wynagradzania stosuje się przepisy prawa pracy.”;

– KP KO

– przyjąć

29) w art. 4 ust. 10 nadać brzmienie: „10. Postanowienia układów zbiorowych pracy, porozumień zbiorowych innych niż układy zbiorowe pracy oraz regulaminów wynagradzania, które nie zostały dostosowane w terminie, o którym mowa w ust. 9, do wymogów określonych w art. 132aa i art. 132ab ustawy zmienianej w art. 1, tracą moc obowiązującą wyłącznie w zakresie, w jakim są niezgodne z tymi wymogami.”.

– KP Lewica

– odrzucić

Warszawa, dnia 21 października 2026 r.

Przewodnicząca Komisji Zdrowia i sprawozdawca

(-) Marta Golbik